牙周病若發展至中重度階段，常需透過牙周手術來達到更徹底的治療效果。牙齦翻瓣術是常見的手術方式，適用於牙周袋深度過深，且非手術性治療無法有效清除牙菌斑和牙結石的情況。手術過程中，醫師會切開並掀起牙齦組織，以直接暴露牙根面，便於清理深層病變組織及牙石。此術式能有效減少牙周袋深度，但可能造成牙齦退縮，增加牙齒敏感及美觀上的變化。
骨整形成術則主要針對伴隨骨骼不規則破壞的牙周病患者，藉由修整受損骨面，促進牙齦與骨頭的緊密貼合，提升牙齒穩定性。此手術常與牙齦翻瓣術同時進行，對骨頭缺損明顯且牙齒晃動的患者有顯著幫助，但手術後恢復期可能較長，且需要嚴密的術後管理。
這類手術對患者身體狀況有較高要求，糖尿病、抽菸等慢性疾病患者需謹慎評估，因可能影響傷口癒合及感染風險。醫師會根據牙周病嚴重程度、骨質狀況及患者健康條件來決定是否適合手術，以確保療效與安全。手術後患者須配合良好的口腔清潔習慣，並定期回診追蹤治療成效。
牙周病的治療是循序漸進的，並非一次性處理可解決所有問題。在最初期，也就是牙齦輕微紅腫出血時，牙醫會建議進行基礎洗牙，也稱為專業洗牙，主要針對牙齦線以上的牙菌斑與牙結石進行清除，通常每半年進行一次，可有效預防病情惡化。
若牙齦與齒槽骨之間形成了超過3mm的牙周囊袋，並有深層結石與細菌侵襲，則進入第二階段治療：深層牙周刮除（Scaling and Root Planing）。這一階段需要局部麻醉，由牙醫利用專用器械伸入牙齦下，清除附著在牙根表面的硬化結石與毒素，並進行牙根整平，以減少細菌再附著的機會。此治療分區域進行，並須數次回診以完成全口處理。
當牙周組織破壞嚴重，形成深層囊袋或齒槽骨吸收明顯，則可能需進入牙周手術階段，包括翻瓣手術，讓牙醫得以在視野清楚的情況下進行完整刮除與修復處置。不同等級的治療對應不同病情階段，協助患者穩定牙周健康、延長牙齒壽命。
牙周病的治療依病況輕重分為不同階段，針對不同的牙齦及牙周組織狀態，選擇適合的治療方法。最基礎且常見的是洗牙，主要用於牙周病初期或牙齦炎階段。洗牙是利用超音波及手動器械去除牙齒表面的牙菌斑和牙結石，降低細菌數量，減少牙齦發炎現象，促使牙齦恢復健康。這個階段不會傷害牙齒或牙周組織，適合大多數早期患者。
若牙周病進入中度階段，牙周袋加深且有牙結石沈積於牙根面，則須進行深層刮除治療。深層刮除在局部麻醉下進行，醫師會清除牙根表面的細菌、牙結石和發炎組織，並將牙根表面磨平以利牙齦重新附著。這樣可以有效減少牙周袋深度，避免牙齒鬆動與脫落，適用於牙周袋深度超過3毫米且有持續炎症的患者。
當牙周病嚴重發展，牙周袋深度大於6毫米或伴隨骨質流失時，牙周手術成為必要。牙周手術包括翻瓣手術與骨頭整形，透過將牙齦瓣翻開，清理深層感染組織與牙結石，同時修復骨質缺損，促進牙齦及骨骼再生。這階段治療有助於控制嚴重牙周病，減緩牙齒脫落風險，提升牙齦的支持力。
牙周病是由牙齦發炎引起的口腔疾病，若未及時治療，可能導致牙齒鬆動甚至脫落。初期的牙周病常以牙齦出血為最常見的警訊，特別是在刷牙或使用牙線時，如果牙齦經常流血，代表牙齦可能已經開始發炎，需引起重視。除此之外，口臭也是牙周病的典型症狀之一，這是因為細菌在牙齦縫隙中積聚，產生不良氣味，讓口腔氣味變得難聞。若持續有口臭問題，即使日常清潔良好，也可能是牙周病的訊號。
牙齒開始搖晃是牙周病惡化的跡象，表示牙齦及牙槽骨支持力量減弱，嚴重時會影響咀嚼功能。除了牙齦出血、口臭和牙齒搖晃外，牙齦紅腫、疼痛或退縮也常伴隨牙周病出現。這些症狀如果出現，建議盡快尋求牙醫的專業診斷與治療。牙醫通常會先進行牙周檢查，包括探測牙齦深度及X光檢查，依照病情嚴重程度給予洗牙、牙周刮治等治療方式。透過及早發現和積極治療，能有效控制牙周炎症，避免牙齒損傷加重。
牙周病初期的治療多採用非手術方式，主要目標是清除牙齒表面及牙根上的細菌和牙結石，以控制感染與減少牙齦發炎。牙根整平是這類治療中最常見的方法，利用專業器械將牙根表面的粗糙牙結石及細菌膜去除，並磨平牙根表面，讓牙齦能更緊密附著，減少牙周袋深度，促進組織癒合。此方法特別適用於牙周袋深度約3至5毫米、骨頭破壞尚屬輕微的患者，透過牙根整平能有效降低牙齦紅腫與出血狀況，幫助改善口腔環境。
抗生素療法通常作為牙根整平的輔助治療。根據感染嚴重度與個人體質，抗生素可以局部應用於牙周袋內，也可以口服全身使用。局部抗生素能直接針對病灶部位殺菌，避免抗生素濫用造成抗藥性問題；全身抗生素則適合嚴重感染或系統性疾病患者。抗生素的核心作用是抑制病原菌，降低炎症反應，有助於牙周組織恢復健康。
這兩種初階治療方式強調控制感染和促進組織癒合，並須配合良好的口腔衛生習慣，才能有效減緩牙周病的發展，避免進入需動手術的嚴重階段。
牙周病的發展與飲食習慣息息相關，過多攝取含糖量高的食物會加速牙菌斑的形成，進而引發牙齦發炎。飲食中缺乏維生素C和鈣質，也會削弱牙齦的修復能力，使牙周病更難控制。治療期間應避免食用過硬、過黏或刺激性強的食物，例如堅果、硬糖、辣椒及酸性飲料，這些食物容易刺激牙齦或卡在牙縫中，造成牙齦受傷與感染加劇。甜食和碳酸飲料則會促進牙菌斑累積，延長治療時間。治療後的飲食仍需謹慎，應多攝取富含纖維的蔬果、乳製品和高蛋白質食物，促進牙齦組織修復和免疫功能提升。建立規律的生活作息對牙周病治療也有顯著幫助，充足睡眠能降低身體壓力，增強免疫力，有助於控制炎症反應。戒煙戒酒更是維護牙周健康的重要措施，因為這些習慣會削弱牙齦血液循環並減慢組織修復。正確刷牙、使用牙線及定期接受牙科檢查，則是預防復發的關鍵。飲食控制與生活規律的配合，能有效支持牙周病的治療和長期口腔健康。
牙周病治療完成後，並不代表牙齦已完全康復，這段時間更應該重視每日的口腔照護。刷牙時建議採用貝氏刷牙法，將刷毛傾斜45度朝向牙齦邊緣，以小範圍水平顫動方式清潔，有助於清除牙齦溝中的菌斑。若習慣電動牙刷，選擇具感應壓力控制的款式能避免過度用力傷害牙齦。
牙線是預防牙周病復發不可或缺的工具，每日一次的牙縫清潔可移除牙刷無法觸及的細菌堆積。針對牙周病患者，牙間刷的選用亦相當重要，尤其針對已出現牙齦退縮或牙縫擴大者。使用牙間刷前可向牙醫確認適當尺寸，以免因工具過大造成牙齦創傷。
定期追蹤也是維持牙周穩定不可忽略的部分。一般建議每三個月至半年回診一次，牙醫會評估牙周袋深度變化、牙齦出血情況及牙齒動搖程度，同時進行專業洗牙與局部清潔。若曾接受牙周翻瓣手術，則需更密切監控復原情況。遵從這樣的照護流程，才能讓牙齦在日常中真正獲得修復的機會。